RISCHIO ANESTETICO nella DETARTRASI in cani affetti da MVD ( ricerca)

“Tuttavia esistono diversi dubbi e domande sullo studio. … Sarebbe stato meglio limitare lo studio a soli 88 cani con malattia valvolare mitrale. In secondo luogo, gli autori non descrivevano in alcun dettaglio la severità della malattia cardiaca – semplicemente affermavano che questi cani avevano «qualche prova dell’ingrandimento cardiaco, con o senza storia di insufficienza cardiaca congestizia» (che era effettivamente controllata con farmaci) . Pertanto, è molto difficile determinare quanto siano stati gravemente colpiti questi cani. È possibile che molti di loro abbiano una malattia lieve, una situazione che non sarebbe di preoccupazione anestetica. I voti di ASA [American Society of Anesthesiologists] per questi cani erano Grade 2 (lieve rischio) o Grade 3 (rischio moderato) per quasi tutti i cani, suggerendo che la maggior parte dei cani non sono stati gravemente colpiti. In terzo luogo, gli autori hanno osservato che gli anestesisti hanno utilizzato diversi protocolli nei cani con malattie cardiache, con un uso molto superiore di midazolam e etomidato rispetto ai cani di controllo (cani abbinati senza malattia di cuore). Pertanto, i cani di ogni gruppo non sono stati trattati ugualmente. Quarto, gli autori non hanno preso in considerazione complicazioni post-anestetiche. … È possibile che i cani con malattia della valvola mitrale possano avere sviluppato insufficienza cardiaca congestizia poco dopo lo scarico, a causa dello stress della procedura o del sovraccarico del fluido. Infine, questi risultati sono stati ottenuti da cani anestetizzati da anestesisti qualificati in un istituto di riferimento (ospedale di insegnamento veterinario). Pertanto, estrapolando questi risultati alla pratica generale è, nella migliore delle ipotesi, che i praticanti con formazione minima in anestesia e nessun personale anestetico dedicato che monitorino i pazienti possano raggiungere gli stessi risultati non può essere determinante. Detto questo, i medici dovrebbero prendere in considerazione l’anestesia dei cani più anziani con malattia della valvola mitrale se la malattia della valvola mitrale non è troppo severa; la condizione che richiede l’anestesia garantisce un intervento immediato; e il medico è pratico di protocolli anestetici e fluidi che riducono il rischio di complicanze anestetiche. Tutti questi fattori devono essere considerati e discussi con i clienti quando decidono se sia garantita o meno una procedura anestetica e se il paziente debba essere o meno chiamato ad un’istituzione specializzata per una valutazione e un monitoraggio più complessi “.

Fonte:
CavalierHEALT.org